这份工作论文的前一个版本最初发表于2020年11月.

这些削减导致了残疾工人医疗援助计划的取消, 更严格的资格要求, 对那些保留资格的人的医疗补助覆盖面也会减少. 整体, 这些切口切除了大约100个,000名密苏里人退出了该计划，并降低了剩余参保人的保险价值. 使用来自医疗支出小组调查的数据, 我们将展示这些削减是如何增加密苏里州个人的自付医疗开支的. 使用个人水平的信用局数据，并采用边界不连续差异的经验策略, 我们发现，医疗补助改革导致了信用卡借款和第三方收款债务的增加. 当将我们的结果与更广泛的关于医疗补助和消费者金融的文献进行比较时, 它通常衡量的是医疗补助扩大而不是削减的效果, 我们的结果表明，与公共健康保险扩张相比，缩减公共健康保险计划的财政影响存在重要的不对称.